“ 严格公立医疗机构管理和考核，规范诊疗行为，设立药事服务费，提升基本药物使用占比，促进合理用药，提高服务质量。 ” 据新华社报道，近日，国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰在福建调研并出席医改推进现场会时表示：当前，医改到了深水区攻坚期，要加大三明医改经验推广力度，因地制宜制定工作方案，明确目标任务和时间进度，确保各项医改任务落地落实。

（图为国务院副总理孙春兰于2018年10月在福建调研。来源：福建日报）

孙春兰强调，要扩大国家组织药品集中采购和使用改革范围，取消医用耗材加成，降低虚高药价，“腾笼换鸟”理顺医疗价格，建立新的补偿和运行机制，确保公立医院良性发展。加快推进薪酬制度改革，落实“两个允许”政策，提高医务人员待遇，努力使薪酬制度更加体现行业特点。推进区域医疗中心和医联体建设，优化医疗资源布局，促进分级诊疗。严格公立医疗机构管理和考核，规范诊疗行为，设立药事服务费，提升基本药物使用占比，促进合理用药，提高服务质量。加强全科医生和乡村医生队伍建设，做细做实签约服务，落实村医补助政策，筑牢基层服务网底。切实转变医疗卫生工作理念，探索医保区域打包付费、慢性病分级分类管理等，引导医疗服务从“治已病”向“治未病”转变。加强对医改组织领导，健全工作机制，鼓励探索创新，形成共同推进医改合力。

今年3月份，央视新闻曾报道了医疗机构将启动药事服务费试点工作，每张处方收取4元的药事服务费。该费用指药师和药学技术人员提供的服务所支付的专业费用，包括调剂技术、药剂管理指导、药品储运、合理用药指导等。据了解，2018年国家卫健委颁布了《医疗机构处方审核规范》，明确药师是处方审核的第一责任人。但是，没有相应明确的收费政策，来支持药师审方以及向患者提供用药咨询等服务，这在一定程度上影响药师工作的积极性和能动性，患者安全合理用药难以得到充分保障。而西方国家在20世纪60年代就推行药事服务费制度。

药事服务费不但是医生技术劳务的价值体现，还肩负着解决百姓看病贵难题的重任，通过提供更为专业的合理用药指导，减少患者实际医疗费用支出，同时也弥补了取消药品加成政策后医院由此减少的收入或形成的亏损。

“药事服务费”首次出现于2009年4月出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》：通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。2010年《关于公立医院改革试点的指导意见》也明确提出要增设药事服务费等补偿方式。