血凝酶和凝血酶是临床上会经常用到的药物，这两种药物从字面上很相似，让大家觉得是同一类药物，但其实它们有很大的不同，在使用中我们需要注意哪些方面呢？

血凝酶（Hemocoagulase）：是由巴西矛头蝮蛇（Bothrops atrox）的蛇毒中分离提纯的一种巴曲酶（Batroxobin），是一种单链糖蛋白，又名立芷雪（Reptilase）。具有类凝血酶样作用及类凝血激酶样作用。其凝血酶样作用能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放出一系列凝血因子，包括血小板因子（PF3），促进纤维蛋白原降解为纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促进出血部位血栓形成和止血。其类凝血激酶样作用是由于释放的PF3引起，凝血激酶被激活后，可加速凝血酶的生成，因而促进凝血过程。在完整无损的血管内无促进血小板聚集作用，不影响血液中凝血酶含量，故一般不会导致血栓形成，但对于有血栓或栓塞史者仍应禁止使用。血凝酶可静脉、肌内注射，也可局部使用。可于手术前15min，静脉注射1.0KU，也可手术前1h肌内注射1.0KU。用药期间，应注意观察病人的出、凝血时间，应防止用药过量，否则疗效会下降。弥漫性血管内凝血（DIC）导致的出血慎用。血液中缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小板、凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用。血凝酶不能与无水乙醇直接混合，否则可降低止血疗效；能结合钙成分的物质（如EDTA）会减弱本品的疗效。

凝血酶（Thrombin）：为牛血或猪血中提取的凝血酶原，经激活而得的无菌冻干品。用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。只能用于局部止血、口服或局部灌注，严禁血管内注射，凝血酶外包装上有“严禁注射”的字样。如误入血管可导致血栓形成、局部坏死危及生命。局部止血时可用0.9%氯化钠注射液溶解后配制成50～200U/ml的溶液喷雾或直接用本品干粉喷洒于创面。消化道止血可用生理盐水或凉开水（不超过37℃）溶解后配制成10～100U/ml的溶液口服或局部灌注，凝血酶也可以用冷牛奶溶解配制成乳状溶液，可提高止血效果。因为凝血酶遇酸、碱、重金属发生反应而降效果，为提高上消化道出血的止血效果，宜先服用一定量的制酸剂中和胃酸后口服本品，或在静脉给予抑酸药（奥美拉唑、法莫替丁等）之后使用。

血凝酶和凝血酶都为白色粉末，性状外观相似，容易混淆。如错把凝血酶当血凝酶使用，注入血管，后果不堪设想，可能危及生命。血凝酶和凝血酶，“血”在前面的，是能入“血”的，另一个严禁注射。