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硫酸镁可谓是一个“物美价廉”的药物,内服、静注、外用均有不同的效果。
一、口服不同浓度的硫酸镁溶液,可有不同作用
1.导泻作用
内服由于不被吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保有大量水分,刺激肠道蠕动而排便。
每次将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。浓度不易太高,5%为佳,否则排便延迟。
2.利胆作用
口服高浓度(33%)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。每次2~5g,1日3次,饭前或两餐间服。也可服用33%溶液,每次10ml。
需要注意的是:导泻时如服用大量浓度过大的溶液,可自组织中吸取大量水分而导致脱水。因此宜清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻作用和防止脱水。对于肠道出血、孕妇、急腹症患者,及经期妇女禁用本品导泻。
二、硫酸镁注射液静注可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫。首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2.治疗早产。与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服肾上腺受体激动药维持。
三、硫酸镁外用:消肿消炎。
由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛的药理作用,故应用于临床,效果比较满意。
使用纱布或脱脂棉入50%的硫酸镁溶液中充分浸润,可热敷或冷敷,需要判定患处症状,若为静脉炎则多为冷敷,若患处硬结不发红或者处于气温较低时,多选择热敷。一般依据患处情况,一日一次到多次湿敷,一次湿敷30分钟。
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