一、避免或防止粉尘、烟雾、有害气体吸入。

二、COPD病理教育：COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限 不完全可逆、 呈进行性发展， 与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD是一种可以预防和治疗的疾病，因此COPD应积极治疗，急性加重应马上到医院控制 治疗，而稳定期坚持治疗可减轻症状，阻止病情发展，可缓解或阻止肺功能下降，能提高生 活质量、降低病死率。

三、COPD急性加重期用药教育： 呼吸道感染是COPD发病和加剧的一个重要因素，急性期的药物治疗常用药物有吸氧、 支气管舒张剂及激素，药物治疗用于预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。

（1）吸氧：改善缺氧，纠正高碳酸血症。

（2）抗生素：COPD 急性加重多由细菌感染诱发，所以抗生素治疗在 COPD 加重期治疗中 具有重要地位。使用头孢哌酮他唑巴坦应监护以下几点：①监测有无过敏反应。②头孢哌酮 他唑巴坦可引起维生素 K 缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应监测凝血功能及有无皮下出 血点。③每周检查肝、肾功能一次。④用药期间及停药 5 天内禁止饮酒，同时避免饮用含有 酒精的饮料。

（3）扩张支气管：支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控 制 COPD 症状的主要治疗措施，主要的支气管舒张剂有 β2 受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄 嘌呤类。①复方异丙托溴铵与氨溴索联合雾化吸入是一种快速、安全、有效的方法，能更好 地改善患者的症状及肺功能，使用时，患者应采用半卧位或坐位，尽量放松，用嘴包紧口 含器，缓慢的深吸气，屏息片刻，再慢慢地用鼻呼气，呼气时应闭口，以免气雾随之呼出造 成药液浪费。注意雾化时不让药液溅入眼睛。②氨茶碱安全范围窄，个体差异大，应监 测其血药浓度。③噻托溴铵是一个长效的抗胆碱能药物，作用时间长达 24 小时，每天 一次，长期吸入可增加深吸气量，减低呼气末肺容积，进而改善呼吸困难，提高运动 耐力和生活质量。

（4）祛痰药：COPD 病人气道内可产生大量黏液分泌物，促使继发感染，并影响气道通畅， 使用祛痰药有利于气道引流通畅，改善通气。乙酰半胱氨酸为泡腾片，不可直接吞服，需用 温开水冲服（≤40℃） ，开水冲服会影响疗效，最好不要将其它药物混在一起同时服用。