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导读:调查显示,我国人群日平均摄钙量约为400~500mg,仅为推荐摄入量的33%。因此,几乎人人都需要适当应用钙补充剂。对中国人,一般以500mg/日净钙较为适宜。
一、钙的分布
人体总钙量约为1千克,其中99%存在于骨骼和牙齿,1%存在于血液、肌肉及其它软组织中。虽然血液中的钙只占人体总钙量的0.1%,但它与维持生命的许多功能密切相关。
二、钙的平衡
对成人而言,虽然骨骼不再生长,但骨组织仍反复不断地进行新旧置换,始终处于动态平衡状态,以保持血钙正常水平。
当血中钙过低时,甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,通过所谓的骨溶蚀,使骨中的钙进入血中,使血中钙上升到正常水平。
当血中钙过高时,降钙素(CT)分泌增加,抑制钙从骨钙向血中的移动,使血中钙下降到正常水平。
三、血钙“虚高”
长期缺钙,使甲状旁腺受低血钙的持续刺激,从而分泌过多的甲状旁腺素,促使骨骼超量脱钙,以弥补血钙的不足。久而久之,这种代偿作用呈现出“矫枉过正”现象,出现了血钙超过原来水平而增高,也就是血钙虚高。
老年人血钙增高,其主要原因是缺钙,是对钙的代偿过度:
一方面,骨骼缺钙引起骨质疏松,易发生骨折,可引起驼背、骨痛等症状。
一方面,血钙增加,细胞内钙含量因之也高,可引起动脉硬化,高血压,老年性痴呆症等。
四、常用钙剂比较
常用的钙剂有醋酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙等,肠吸收率分别为32%、32%、27%、30%、39%、31%,无显著差异。
1.活性钙:是用高温锻烧、电解的方法将天然贝壳转化而来,其钙盐主要为氯化钙和氢氧化钙。呈强碱性,胃肠道刺激大,有害重金属不易控制。
2.碳酸钙:含钙量最高的一种,虽不溶于水,但在胃酸中溶解,且有良好的吸收率。现已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。
3.葡萄糖酸钙、乳酸钙:由于钙含量低,单纯制剂越来越少,多与其它钙盐一起制成复方制剂应用,如多种钙片,可口钙片等。
五、正确服用方法
补钙绝非一日之功,对于大多数人来讲,需天天补钙。下面,以钙尔奇D片为例,说明正确服用方法。
钙尔奇D片为复方制剂,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3125国际单位。
正确服用方法:口服,一次1片,一日1~2次。
如果早晨喝牛奶等富钙食品,这时候人体对钙的摄取已经足够了。应选择午餐和/或晚餐后1小时服用。进餐时人体分泌胃酸较多,这时的钙剂最容易被吸收。
如果晚上喝牛奶等富钙食品,则可选择早餐和/或午餐晚餐后1小时服用。
温馨提醒:服用补钙剂,偶可发生奶一碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)。
六、临睡前服用好不好?
按正常的激素分泌调节作用,人体在晚12点至凌晨这段时间血钙最低——孕产妇、老年人腿抽筋等缺钙现象往往出现在夜间。那么,临睡前服用钙片好不好?
徐凯健等研究证明,葡萄糖酸钙口服液的半衰期约为0.5小时。即2.5小时后,血中的钙恢复到用药前水平。
因此,睡前服用钙剂,并不能完全防止夜间腿抽筋等缺钙现象。如果睡后2~3小时内有腿抽筋等缺钙现象,可以考虑临睡前服用钙片。
特别提醒:如果长期在临睡前服用,不但会诱发胃肠疾病,而且很容易患尿路结石。这是因为进入血中的钙,除了一部分用于骨形成之外,另一部分会进入泌尿道。如果临睡前补钙,钙会随尿液潴留在尿路中,沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大就会形成尿路结石。 |
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